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5.10世界狼疮日|如何判定自己有没有得狼疮?

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浏览:- 发布日期:2021-05-10 15:40:12【

  由于狼疮的临床表现因人而异,且多数隐匿起病,初期常让人摸不着头脑......美国风湿病学会(ACR)在1997年制定了红斑狼疮常见症状清单,为医师的诊断和患者的自我识别提供了依据。

红斑狼疮发病早期有以下四大症状:

1.皮疹。约80%的患者在病程中可出现各种各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑;有些病人在晒太阳的时候,暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。

2.关节痛。超过60%的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以,当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。

3.脱发。特别是短期内突然出现广泛性的脱发,且头发比较脆,容易折断。

4.泡沫尿。患者小便出现像啤酒一样的泡沫样尿(蛋白尿)。

当出现以上2个或2个以上的症状时,应高度警惕红斑狼疮,及时上医院进行确诊。

如符合清单中至少4条准则,则可判定为狼疮:

① 颊部红斑:固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位;

② 盘状红斑:片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕;

③ 光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到;

④ 口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性;

⑤ 关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液;

⑥ 浆膜炎:胸膜炎或心包炎;

⑦ 肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);

⑧ 神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;

⑨ 血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少;

⑩ 免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一);

抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。

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