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产后出血的预防

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浏览:- 发布日期:2018-01-08 15:57:15【

产后出血是全球范围内导致孕产妇死亡的最重要原因,现平创医疗给大家普及一下产后出血的发病原因,供大家学习参考。

1、 产后出血的定义

以前,产后出血多被定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升。而目前,产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量:(1)阴道分娩者超过500毫升;(2)剖宫产分娩者超过1000毫升。另外,还有严重产后出血、重症产后出血及难治性产后出血等定义。

其中,难治性产后出血是指在经过缩宫剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重出血情况。 

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2 产后出血现状

产后出血的发病率可高达18%,占孕产妇的死亡率,国外为25%至30%,中国接近30%。产后出血是全球孕产妇的第二死亡原因,是中国孕产妇死亡的首要原因。而75%~90%的产后出血是由于宫缩乏力引起。产后出血量的评估非常重要。大家可通过失血量、脉搏、呼吸、收缩压、血管充盈情况与中枢神经系统的状况进行综合而准确的判断。其中,出血量超过1000毫升时,脉细速是最明显的警示信号,心率增快,就要考虑到产后出血,若等到血压下降再进行处理,问题就相对复杂了。


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阴道分娩,胎儿一娩出,就要放上聚血盆,收集并计量产妇的出血量,然后穿上聚血裤,24小时内观察产妇的出血情况。如果是剖宫产,可通过吸引器计算出血的多少,同时应监测生命体征、尿量和精神状态,进行综合准确的评估,才有利于及时诊治。

现在平创医疗设计出一款用于产妇产后出血计量,冷敷止痛的产后宝。使用科学的方法大家采用的电子秤,已换算成ml,并去除了原始重量,比市面上的弹簧秤更加精准,方便医生护士直接读取和记录出血量,比传统的目测法更准确。 

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4 产后出血的病因

导致产后出血最主要的原因是宫缩乏力,其次是软产道损伤,约占20%,胎盘残留或滞留约占10%左右,而凝血障碍大概只占1%。

宫缩乏力的高危因素中最容易忽视的是孕产妇的全身状况。紧张体弱或合并慢性全身性疾病等需特别警惕,有经验的医生看一眼就明白其为产后出血的高危人群。其次,孕产妇的宫内感染也容易被大家忽视,如果孕产妇有宫内感染,就容易造成子宫内膜脆性差,从而影响修复以及子宫收缩,引起产后出血。此外,导致子宫收缩异常的病因还包括:过多的药物使用如麻醉剂、镇静剂等;急产、产程延长或滞产等产程因素;子痫前期、妊娠贫血等产科并发症;羊水过多、巨大儿等引起的子宫过多膨胀;多产、剖宫产等引起的子宫肌壁损伤;双子宫、双角子宫等子宫发育异常情况。 

 

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